成熟卵巢囊性畸胎瘤

介绍
左侧盆腔疼痛，可触及肿块。

患者数据
年龄：35岁
性别：女

MRI

Axial T1


Axial T1 fat sat


Axial T2


Sagittal T2


Coronal T2

左侧卵巢有大量部分分隔的复杂信号，大小为 12 x 11 x 10 cm。它显示了带有浮动结节（Rokitansky 结节）的脂肪液水平。脂肪成分以及漂浮的结节在 T1 脂肪饱和序列上减弱。

子宫和右侧卵巢的正常外观。

案例讨论
左侧卵巢肿块的 MRI 特征具有脂肪液水平的复杂信号和漂浮的 Rokitansky 结节，最符合成熟囊性畸胎瘤。

卵巢皮样囊肿和成熟囊性卵巢畸胎瘤是经常互换使用的术语，指的是最常见的卵巢肿瘤。这些生长缓慢的肿瘤包含来自多个生殖细胞层的元素，可以通过超声或 MRI 进行评估。

术语
尽管它们具有非常相似的成像外观，但两者具有根本的组织学差异：皮样仅由真皮和表皮成分（均起源于外胚层）组成，而畸胎瘤还包括中胚层和内胚层成分。

为简单起见，本文对两者都进行了讨论，因为很多文献都将这两个实体结合在一起。

流行病学
成熟的囊性畸胎瘤约占所有卵巢肿瘤的 15%（范围 10-20%）。它们往往在年轻女性中发现，通常在 30 岁左右，也是 20 岁以下患者中最常见的卵巢肿瘤。

临床表现
无并发症的卵巢皮样瘤往往无症状，经常被偶然发现。然而，它们确实容易发生卵巢扭转，然后可能出现急性骨盆疼痛。

病理
成熟囊性畸胎瘤是具有成熟组织或器官成分的包裹性肿瘤。它们由来自三个生殖细胞层（即外胚层、中胚层和内胚层）中的至少两个层的分化良好的衍生物组成。因此，它们包含发育成熟的皮肤，完整的毛囊和汗腺，有时是茂密的长毛团，通常还有皮脂、血液、脂肪 (93%)、骨骼、指甲、牙齿、眼睛、软骨和甲状腺组织.通常它们的直径小于 10 厘米，很少超过 15 厘米。大约 30% 的病例中可能存在真正的类器官结构（牙齿、骨骼碎片）。

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