腹腔镜检查的基本技巧 - 针头处理

腹腔镜操作针的基本技巧-针的解剖结构




中心




点





距离针座至少 1 厘米





距针尖1/3





距针座 1/3





从抓住A点开始





然后在B点抓针





在 C 点抓针





从抓住A点开始





跳过B点直接到C点




直奔C点





选项1





在 A 点拉或推，同时在 C 点松散地握住针




选项2





在 B 点拉或推，同时在 C 点松散地握住针





在B点松散地握住针，在A点做圆周运动





立针时，将持针器旋前





反转方向，旋转持针器




从外到内尝试各个角度：12点->3点->6点->9点




从内到外尝试各个角度：9点->6点->3点->12点



实践是关键。
所以练习！ 实践！ 实践！
​感谢我所有的导师。

图1

电动关节针座的功能示例：蓝色和灰色车轮允许仪器尖端旋转和弯曲。B铰接针座的针尖弯曲并旋转。C电动抓钳的功能样本：蓝色和灰色轮允许仪器尖端旋转和弯曲。D关节夹持钳尖端弯曲和旋转（在线彩色图）

图2

执行E-BLUS检查任务。挂钩转让。B切一个圆。C针引导。腹腔镜缝合

图3

热身运动。橡皮筋。铰接式抓钳的弯曲允许通过环直接推进，这在CLI中是不可能的。B比赛转移。参与者们用阿里的弯曲像起重机一样拿起火柴（这里没有描述）。C腹腔镜缝合。橡胶垫上已经缝好了针

图4

仪器设置。A.腹腔镜工作站。B.盒式训练器，装有摄像机和两个针座，位于套管针位置，用于每次训练。C.铰接仪器功能样本的电机装置，允许选择不同的仪器（屏幕右侧）和速度（屏幕左侧）

图5

在AC组和CA组之间比较第一次到第二次尝试E-BLUS锻炼的时间变化。箱线图显示了按组分层的每次锻炼的ALI和CLI的中值时间和范围（以秒为单位）。注意CA.（A）ALI组第二次尝试时，针引导任务的表现在统计学上显著较慢 关节腹腔镜器械(C） 常规腹腔镜器械。PEG-PEG转移、环切环、针-针引导、缝合腹腔镜缝合

图6

仪器可用性问卷调查结果。显示了参与者对仪器的开启和关闭、握力和手部尺寸、握力舒适度和握力精度的意见百分比。CLI常规腹腔镜器械，ALI关节腹腔镜器械

学习了，小小持针，学问不小

小小持针，学问不小