鞍上蛛网膜囊肿

介绍
慢性头痛。

患者数据
年龄：5岁
性别：女

MRI

Coronal T1


Axial T2


Sagittal T2


Coronal T2


Sagittal 3D FIESTA


Axial T1 C+


Sagittal T1 C+


Axial ADC


Axial DWI

MRI 序列在所有序列上均显示 CSF 信号的鞍上囊肿，压迫和移位第三脑室以及前部视交叉和漏斗部，侧脑室不对称扩张。第四脑室大小和形状正常。

案例讨论
MRI 特征与双脑室脑积水压迫第三脑室的鞍上蛛网膜囊肿最一致。

鞍上蛛网膜囊肿可能难以诊断，并且与许多其他蛛网膜囊肿不同，通常有症状。

有关一般性讨论，请参阅有关蛛网膜囊肿的文章。

临床表现
从其位置可以看出，鞍上蛛网膜囊肿的临床表现与其他鞍上肿块相同，由于视神经通路受压和扭曲而出现视觉症状。通常这些病变向上延伸，内陷进入第三脑室并阻碍侧脑室的流出，导致阻塞性脑积水。

垂体漏斗部的扭曲也会引起内分泌功能障碍。

放射学特征
与其他地方的蛛网膜囊肿一样，它们是非常薄的壁（通常难以察觉，除非在专用的高分辨率 T2 成像中）囊性病变，在所有成像方式下都遵循 CSF。没有实性成分，也没有强化（进一步的一般性讨论，请参阅有关蛛网膜囊肿的综合文章）。

这些囊肿向上内陷到第三脑室，甚至可能延伸到门罗的一个或两个孔中。在这种情况下，它们与阻塞性脑积水有关。