双侧内侧髓质梗死伴心征

介绍
突然出现右侧身体无力伴进行性左侧无力。

患者数据
年龄：70 岁
性别：男

MRI
MRI and MRA brain

Axial


Axial T2


Axial T1


Axial FLAIR


Axial DWI


Axial ADC


Axial


Axial


MRA


MRA


MRA

MRI 大脑在 T2/FLAIR 上显示双侧正中髓质腹侧、中间和背侧高信号，T1W 在这些区域显示低信号。 该区域的 DWI/ADC 映射扩散受限。

MRA 脑显示优势椎动脉。 右椎动脉 V3 和 V4 段远端正常血流丧失。

案例讨论
学习要点：

识别内侧延髓梗死的成像模式至关重要
腹侧部分包含负责运动功能的锥体束
中间部分包含对感觉功能很重要的内侧丘系
髓质的背侧部分包含内侧纵束，该部分的参与会导致眩晕/头晕和眼球运动异常
一些研究报告了头 24 小时检查的假阴性 MRI，特别是对于脑干梗塞。 高度的临床怀疑将有助于不要错过诊断

参考
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