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[病历讨论] ICA 终末囊状动脉瘤压迫 III 颅神经

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发表于 2021-7-27 00:30:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
右侧 III CN 麻痹。

患者数据
年龄:45 岁
性别:男

MRI
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Axial T1

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Axial FLAIR

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Coronal T2

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Axial FIESTA

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Axial T2 fat sat

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Coronal T2 fat sat

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Axial T1 fat sat

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Axial T1 C+

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Coronal T1 C+

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Axial T1 C+ fat sat

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Sagittal T1 C+

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Coronal T1 C+ fat sat

13.jpeg
MRA 3D-TOF

MRI 序列显示右侧颈内动脉的部分血栓囊状动脉瘤位于 C6/7 节段的交界处,大小为 11 x 7 毫米,颈部为 2.5 毫米,压迫动眼神经 (III) 的相邻节段,在 T1 上清晰可见和 FIESTA 序列。

案例讨论
位于 C6/7 交界处的右侧颈内动脉部分血栓囊状动脉瘤的 MRI 特征,压迫同侧动眼神经 (III)。

囊状脑动脉瘤,也称为浆果动脉瘤,是具有特征性圆形形状的颅内动脉瘤。它们占颅内动脉瘤的绝大多数并且是非创伤性蛛网膜下腔出血的最常见原因。

术语
最大尺寸大于25mm的称为巨大脑动脉瘤。

Charcot-Bouchard 动脉瘤是由慢性高血压引起的微小动脉瘤,最常见于基底神经节和其他区域,如丘脑、脑桥和小脑,那里有小的穿透血管(直径 <300 微米)。

流行病学
血管造影检查发现无症状的一般人群中囊状脑动脉瘤的患病率范围很广(0.2-8.9%),并且在这些患者中的 15-30% 中发现多发性动脉瘤。

动脉瘤的家族性倾向也得到了很好的认可,有不止一个一级亲属受累的患者,自己患动脉瘤的几率约为 30%(17-44%)。
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