鼻眶筛骨骨折

介绍
从自行车上掉下来

患者数据
年龄：10岁
性别：女

CT

3D VRT


Axial bone window


Axial non-contrast


Coronal bone window


Sagittal bone window

右侧鼻眶筛骨 (NOE) 骨折具有完整的大中央碎片，预计内眦肌腱将附着在该碎片上。骨折延伸到眶内，涉及右侧眶内壁和眶底。眶底凹陷面积为 16 x 12 毫米（AP x TV），突出到上颌窦 5 毫米（基于椭圆体的近似体积为 0.5 cc）。眶内壁（纸莎草板）骨折移位很小。有少量眶内气肿，但无球后血肿。在 CT 范围内，球看起来完好无损。

有多处鼻中隔骨折，涉及鼻骨、上颌骨的额突、前鼻棘和骨中隔。这些与鼻背的左偏和骨中隔的手风琴结构有关。

右侧上颌窦出血。

案例讨论
患者出现一些视觉障碍、眼球内陷和长绦虫。该研究证明了 Markowitz 和 Manson I 型鼻眶筛骨 (NOE) 骨折，手术探查证实了这一点。这是通过切开复位和内固定在两个点上治疗的，穿过中面的内侧支撑和穿过眶下缘。

此外，还有（不纯的）眶骨折，涉及眶底和眶内壁。由于这些造成眼眶体积轻度增加，导致眼球内陷，患者的父母选择接受手术治疗。钛网是针对缺损定制的，并位于眶底稳定、未骨折部分的外侧和后缘。

鼻中隔骨折采用闭合复位夹板固定治疗。