纵隔脓肿

介绍
咽后间隙脓肿形成的历史。 一周前脓肿排出了。 现在颈部外侧脓肿切除部分的脓液和分泌物。

患者数据
年龄：20岁
性别：男

CT

Axial non-contrast


Axial C+ arterial phase


Sagittal C+ arterial phase


Coronal C+ arterial phase


Axial lung window

咽后间隙空气追踪的证据，延伸到后纵隔，带有包含空气斑点的大边缘增强集合，位于食道外侧，右主支气管后方和右头臂静脉。
在左前颈部发现一条包含空气斑点的管道，与大集合相通。
在后下颈部空间注意到手术肺气肿。
双肺上叶可见斑片状磨玻璃影，右侧更明显。肺气肿也在两个下叶的前基底节发生变化。

案例讨论
代表纵隔脓肿形成的特征，这是一种已知的咽后脓肿并发症。

咽后脓肿是一种可能危及生命的感染，涉及咽后间隙，需要及时诊断和积极治疗。

流行病学
咽后脓肿最常见于儿童，75% 的病例发生在 5 岁之前，通常发生在出生后的第一年。这可能是由于突出的咽后淋巴结组织与中耳和鼻咽感染的频率相结合。可能有轻微的男性倾向。

有时，咽后感染可能由各种其他杂项原因引起，包括外伤/异物注射。免疫功能低下的患者发生咽后脓肿的风险也增加。

临床表现
介绍是可变的。在某些情况下，儿童会出现非特异性症状，包括全身易怒、发烧和不愿进食。在其他情况下，特征更明显，包括流口水、发烧、颈部肿胀、活动范围受限和喘鸣，临床表现可能让人联想到会厌炎。婴儿尤其如此。也可能存在可触及的颈部淋巴结。

或者，在发达国家并不常见，患者可能会因感染扩展到相邻空间而出现并发症（见下文）。