卵巢皮样囊肿

介绍
骨盆疼痛。

患者数据
年龄：35岁
性别：女

CT

Axial non-contrast


Axial C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase


Coronal C+ portal venous phase

盆腔上部中部有一个大的囊性肿块，大小为 12 x 10 x 8 厘米，起源于右侧卵巢，包含脂肪袋、钙化灶以及小的软组织密度。左侧卵巢和子宫外观正常。

案例讨论
卵巢皮样囊肿的CT表现。

卵巢皮样囊肿和成熟囊性卵巢畸胎瘤是经常互换使用的术语，指的是最常见的卵巢肿瘤。这些生长缓慢的肿瘤包含来自多个生殖细胞层的元素，最好通过超声波进行评估。

术语
尽管它们具有非常相似的成像外观，但两者具有根本的组织学差异：皮样仅由真皮和表皮成分（均起源于外胚层）组成，而畸胎瘤还包括中胚层和内胚层成分。

为简单起见，本文对两者都进行了讨论，因为很多文献都将这两个实体结合在一起。

流行病学
成熟的囊性畸胎瘤约占所有卵巢肿瘤的 15%（范围 10-20%）。它们往往在年轻女性中发现，通常在 30 岁左右，也是 20 岁以下患者中最常见的卵巢肿瘤。

临床表现
无并发症的卵巢皮样瘤往往无症状，经常被偶然发现。然而，它们确实容易发生卵巢扭转，然后可能出现急性骨盆疼痛。

病理
成熟囊性畸胎瘤是具有成熟组织或器官成分的包裹性肿瘤。它们由来自三个生殖细胞层（即外胚层、中胚层和内胚层）中的至少两个层的分化良好的衍生物组成。因此，它们包含发育成熟的皮肤，完整的毛囊和汗腺，有时是茂密的长毛团，通常还有皮脂、血液、脂肪 (93%)、骨骼、指甲、牙齿、眼睛、软骨和甲状腺组织.通常它们的直径小于 10 厘米，很少超过 15 厘米。大约 30% 的病例中可能存在真正的类器官结构（牙齿、骨骼碎片）。