脱出的子宫内膜息肉

介绍
崩漏。

患者数据
年龄：30岁
性别：女

MRI

Axial T1


Axial T1 fat sat


Axial T2


Sagittal T2


Coronal T2


Sagittal T1 C+ fat sat dynamic


Axial T1 C+ fat sat


Sagittal T1 C+ fat sat

从右侧子宫壁产生一个大小为 10 x 3 x 2 cm 的明确带蒂的腔内肿块，充满子宫腔并通过扩张的宫颈管脱垂。它在 T1 和 T2 上引起子宫内膜的等信号，周围环绕着高信号子宫内膜，在对比后序列上具有相对均匀的增强。无子宫肌层浸润。无盆腔淋巴结肿大或腹腔积液。

案例讨论
MRI 特征与子宫内膜息肉最一致。

子宫内膜息肉是子宫内膜表面的良性结节性突起，是子宫内膜增厚分类中的实体之一。子宫内膜息肉可以是无蒂的或有蒂的。通常可以在超声或 MRI 研究中建议使用它们，但可能需要超声子宫造影或直接可视化以进行确认。

流行病学
子宫内膜息肉的患病率随着年龄的增长而增加，范围为 7.8-34.9%。子宫内膜息肉常见于接受他莫昔芬治疗的患者。其他危险因素包括异物、多产、慢性宫颈炎和雌激素分泌。

临床表现
大多数息肉是无症状的，尽管它们可能是绝经后出血的常见原因（约占病例的 30%）。在绝经前的女性中，它们可能会导致月经间期出血、子宫出血和不孕症。

病理
息肉可以在组织学上表征为腺体和基质的局部增生过度生长。它们由不规则分布的子宫内膜腺体和基质组成，通常由三个部分组成：

局灶性或弥漫性致密纤维或平滑肌组织的基质
厚壁血管
子宫内膜腺

0.8-4.8% 的子宫内膜息肉是癌前的或恶性的。

变体
子宫腺肌瘤性子宫内膜息肉