左侧卵巢浆液性囊腺癌，右侧卵巢囊腺纤维瘤

介绍
下腹痛2年，加重1周，伴腹胀厌食。 无体重减轻、泌尿系统症状或 PV 出血。

患者数据
年龄：60 岁
性别女

超声波

Transverse


Transverse


Transverse


Transverse


Transverse

大的边界清楚的异质性多囊性右附件/卵巢肿块，大小约为 10.5 x 11.6 x 8.3 厘米。 可见轻度内部血管分布。 里面没有看到钙化。 左卵巢未确定。

CT

Axial non-contrast


Axial C+ arterial phase


Axial C+ portal venous phase


Axial C+ delayed


Coronal non-contrast


Coronal C+ arterial phase


Coronal C+ portal venous phase

右侧卵巢大、轮廓分明、复杂的肿块，大小为 11.3 x 9.2 x 9.0 厘米，具有增强的实体软组织成分和非增强的囊性空间。相当大的复杂左侧卵巢病变，尺寸为 7.5 x 7.0 x 4.3 厘米，具有明显的外围和内部钙化。宫颈内可见一个大小为 1.0 x 1.0 cm 的小囊肿，周围有钙化。左前腹壁和左髂窝下方的腹膜增厚和钙化，肝、脾、胃和小肠的腹膜覆盖有散在的局灶性钙化，可能代表弥漫性腹膜转移。少数双侧髂外淋巴结肿大。扩大的肝脏（18 厘米），在第 8 和 4A 段有两个边界清楚的圆形局灶性病变，分别为 12 x 10 毫米和 7 x 7 毫米，怀疑肝转移。没有腹水。

案例讨论
实验室调查：CA 125=144（≤35U/ml），CA 19.9=6（≤37U/ml），CA 15-3=5.8（≤31.3U/ml），CEA=2.1（≤5ng/ml）。

在影像学和实验室检查后，患者接受了手术（全腹子宫切除术，双侧输卵管卵巢切除术，腹膜、网膜和小肠切除术）。

组织病理学

诊断：原发肿瘤部位：左侧卵巢，卵巢表面受累。组织学类型：低级别浆液性囊腺癌（砂轮癌）。其他组织/器官的受累程度：肿瘤累及双侧卵巢、双侧输卵管、双侧宫旁组织、大网膜、腹膜和小肠浆膜。病理分期 (pTNM)：pT3b、pNx、FIGO STAGE IIIB。

其他病理发现：右侧卵巢粘液性囊腺纤维瘤（最大尺寸 11 cm）。萎缩性子宫内膜。

标本完整性：完整的右侧卵巢囊和破碎的左侧卵巢。