鼻石

介绍
年轻女性主诉慢性鼻塞、口呼吸和流鼻涕两年。

患者数据
年龄：25岁
性别：女

CT

Axial non-contrast


Coronal non-contrast

在右鼻腔内（鼻中隔和下鼻甲之间）可以看到一个轮廓分明的分叶状密集钙化肿块。它与右侧下鼻甲骨密切相关并横向移位。有相关的鼻腔和下鼻甲的相邻粘膜增厚。

右侧上颌窦黏膜中度增厚，左侧上颌窦黏膜轻度增厚。

案例讨论
鼻石是由于中央病灶逐渐钙化而形成的。在出现症状之前，它可以在很长一段时间内无症状。该患者没有任何异物或干预史。

鼻石，也称为鼻结石，是一种罕见的病变，由对鼻内异物完全或部分矿化结壳的慢性炎症反应引起。它们最常见于将异物插入鼻子的儿童和认知障碍成人。不太常见的是，外伤、手术和牙科工作、鼻腔填充材料和软膏塞也可能促进鼻石的发展。

临床表现
大多数鼻石最终会产生临床症状，包括单侧脓性鼻涕和鼻塞。异物最初插入和症状之间可能存在明显的滞后（长达数十年）。

放射学特征
鼻石通常是单侧和孤立的，最常见于下鼻道和鼻中隔之间。

这些病变表现为鼻腔内的致密钙化肿块，伴随着相邻骨性标志的位移和扩张或破坏。

一些远程并发症包括硬腭穿孔、骨质破坏、结石侵蚀上颌窦、面部痉挛或中隔穿孔。

历史和词源
鼻腔钙化异物的首次发表报告出现在 1654 年，其中 Bartholini 描述了一种在樱桃核周围生长的石头般坚硬的异物。 鼻石一词最早出现于 1845 年，用于描述鼻子中部分或完全结垢的异物。

参考：
1. Eweiss A, Al ansari A, Hassab M. Inverted papilloma involving the frontal sinus: a management plan. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009;266 (12): 1895-901. doi:10.1007/s00405-009-1021-9 - Pubmed citation
2. Brehmer D, Riemann R. The rhinolith-a possible differential diagnosis of a unilateral nasal obstruction. (2010) Case reports in medicine. 2010: 845671. doi:10.1155/2010/845671 - Pubmed