子宫内膜癌

介绍
围绝经期阴道分泌物

患者数据
年龄：55 岁
性别：女

MRI

Axial T1


Axial T2


Sagittal T2


Coronal T2


Axial T2 fat sat


Coronal T2 fat sat


Axial DWI


Axial ADC


Axial T1 C+ fat sat


Coronal T1 C+ fat sat


Sagittal T1 C+ fat sat

子宫内膜腔内大小为 4 x 3 x 3 cm (cc x ap x ml) 的椭圆形肿块。与子宫肌层相比，病变在 T1 上呈低信号，在 T2 上呈高信号，具有不均匀增强（小于子宫肌层）和 DWI/ADC 上弥散受限。
肿块轻微延伸到子宫肌层，子宫肌层的外半部分完好无损。

案例讨论
患者接受了腹腔镜子宫切除术。

组织病理学检查报告实性区域和结构良好的腺体病灶的混合，内衬中度非典型细胞，与子宫内膜腺癌，2 级，1A 期一致。

子宫内膜癌通常被认为是最常见的妇科恶性肿瘤。它经常表现为阴道出血。超声和盆腔 MRI 都是有用的评估方式。

流行病学
子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发病高峰在 6 岁左右，尽管 12% 的病例出现在绝经前妇女中。

总体发病率被认为正在增加。在美国，与非裔美国人相比，欧洲裔患者的发病率更高。

风险因素
子宫内膜癌的危险因素是任何导致雌激素暴露增加的因素：

雌激素替代疗法
多囊卵巢综合征和无排卵周期
他莫昔芬
肥胖
初潮提前或绝经晚
无产
产生雌激素的卵巢肿瘤，例如 颗粒细胞癌
糖尿病

介绍
遗传性非息肉病性结肠癌 (HNPCC)：估计终生风险增加 30-50 倍
在超过 40% 的病例中，异型性复杂增生的前驱病变与子宫内膜癌有关

临床表现
患者通常出现在早期，以绝经后出血为首发症状（出现在 90% 的患者中）。