迁移IUCD

介绍
放置宫内节育器后 3 周骨盆疼痛和分泌物。

患者数据
年龄：35岁
性别：女

超声波

纵
骨盆 U/S 扫描显示空子宫，具有位于骨盆前部和右侧的高回声线性结构，提示未发现 IUCD。

X-RAY

Frontal & Lateral
佩林 X 光检查显示遗漏的宫内节育器位于中线并偏向骨盆右侧；美国扫描中怀疑的同一位置。

案例讨论
IUCD 置入后子宫穿孔不是常见的并发症。然而;这是一种严重的疾病，应该进行治疗以避免任何随之而来的肠道损伤。

超声是 IUCD 筛查和错位检测的第一个工具。

常规 X 射线是检测迁移的 IUCD 部位的第二个工具。

当在体检中看不到某些类型的宫内节育器 (IUCD) 的检索字符串时，就认为 IUCD 缺失。

可能性是

IUCD 的驱逐
IUCD的迁移
IUCD线脱落
IUCD 子宫穿孔
嵌入式IUCD

超声适用于初步评估，可以为与 IUCD 相关的临床问题提供答案。它可以轻松帮助确定 IUCD 是否正确定位，并且通常可以帮助识别 IUCD 相关并发症。三维 (3D) US 因其在 IUCD 成像中的作用而获得认可。

前后位和侧位腹部 X 光片有助于证明宫外 IUCD。

很少使用计算机断层扫描 (CT) 来评估 IUCD 位置。 IUCD 更经常在 CT 上偶然显示。 CT 是评估腹内 IUCD 相关并发症的最佳方式，例如内脏穿孔、脓肿形成和肠梗阻。

MRI 通常不用于评估 IUCD，但现代 IUCD 可通过 MRI 安全成像并显示为信号空洞。

参考：
1. . Radiology Review Manual. Lippincott Williams & Wilkins. (2011) ISBN:1451153643. Read it at Google Books - Find it at Amazon
2. Boortz HE, Margolis DJ, Ragavendra N et-al. Migration of intrauterine devices: radiologic findings and implications for patient care. Radiographics. 2012;32 (2): 335-52. doi:10.1148/rg.322115068 - Pubmed citation
3. Peri N, Graham D, Levine D. Imaging of intrauterine contraceptive devices. J Ultrasound Med. 2007;26 (10): 1389-401. J Ultrasound Med (full text) - Pubmed citation
IUCD migration warrants laparoscopic intervention.