深部浸润性子宫内膜异位症-腹膜

介绍
患有痛经、骨盆疼痛和便秘的年轻女性。

患者数据
年龄：30岁
性别：女

MRI

Axial T2


Sagittal T2


Axial T1


Coronal T2


Axial T1 fat sat


Axial T1 C+ fat sat

右宫骶韧带结节增厚和肿块样 2 x 2 cm 病变，在 T2W 图像上出现低信号，提示腹膜子宫内膜异位植入物。 由于粘连，远端回肠段被拉向这一侧。

左侧卵巢囊肿显示具有 T2 阴影的依赖性高 T1 信号，提示子宫内膜异位囊肿。

右侧卵巢正常。

直肠子宫陷凹中的液体收集。

案例讨论
子宫内膜异位症被定义为子宫外的子宫内膜组织，可累及卵巢、盆腔韧带、直肠乙状结肠、膀胱、道格拉斯死胡同或手术疤痕。 它可以表现为浅表/非侵入性植入物、卵巢子宫内膜异位症或深部/浸润性子宫内膜异位症，其定义为 > 5 mm 腹膜下浸润。 它可以表现为疼痛、痛经、性交痛，或很少出现便秘。 在这种情况下，腹膜子宫内膜异位植入物会导致肠粘连和反复便秘。

参考：
1. M Zawin, S McCarthy, L Scoutt, F Comite. Endometriosis: appearance and detection at MR imaging. (1989) Radiology. doi:10.1148/radiology.171.3.2717740
2. N Umaria, J F Olliff. Imaging features of pelvic endometriosis. (2014) The British Journal of Radiology. doi:10.1259/bjr.74.882.740556
3. García JS, Martínez EL, González TR, Pérez MJM, Río JVD. Infiltrating endometriosis: diagnostic keys in abdominal ultrasonography. (2021) Radiologia. 63 (1): 32-41. doi:10.1016/j.rx.2020.09.007 - Pubmed
4. Gougoutas CA, Siegelman ES, Hunt J, Outwater EK. Pelvic endometriosis: various manifestations and MR imaging findings. (2000) AJR. American journal of roentgenology. 175 (2): 353-8. doi:10.2214/ajr.175.2.1750353 - Pubmed