大型卵巢子宫内膜瘤

介绍
右侧骨盆痛。

患者数据
年龄：30岁
性别：女

MRI

Axial T1


Axial T2


Sagittal T2


Coronal T2


Axial T1 C+ fat sat


Axial T1 C+ fat sat


Sagittal T1 C+ fat sat

直肠子宫陷凹中有一个大的、界限清楚的右侧卵巢囊性肿块脱出。 它的尺寸为 63 x 56 x 50 mm，在 T1、T1 脂肪饱和度和 T2 阴影信号上发出高信号，并且在对比后序列上没有增强。

子宫和左侧卵巢外观正常。

在 Douglas 小袋中注意到少量积液。

案例讨论
右侧巨大子宫内膜异位症的 MRI 特征。

子宫内膜异位症，也称为巧克力囊肿或子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种局部形式，通常位于卵巢内。 他们很容易通过超声诊断，大多数表现出经典的放射学特征。

流行病学
这些发生在育龄妇女中。

病理
子宫内膜异位症在反复周期性出血后含有黑色变质的血液制品。 囊肿的大小可能高达 20 厘米，但它们通常较小（2-5 厘米）。

位置
典型的位置包括：

卵巢：~75%
前/后陷凹：~70%
后阔韧带：~50%
子宫骶韧带：~35%
子宫：~10%
结肠：~5%

放射学特征
平片
通常对诊断没有帮助； 约 10% 的子宫内膜异位症可以钙化。

超声波
子宫内膜异位症的外观变化很大。 典型的例子是单房囊肿，由于出血性碎片导致声学增强，弥漫性均匀磨玻璃回声。 这种现象发生在 50% 的情况下。

不太典型的功能包括：

多个小室（~85% 将有 <5 个小室）
高回声壁病灶（以 35% 存在）
囊性实性病变 (~15%) 或纯实性病变 (1%)
无回声囊肿（罕见；2%）