椎旁颈脓肿

介绍
颈部疼痛。 非法静脉注射药物的历史。

患者数据
年龄：35岁
性别：男

MRI

Sagittal T1 C+


Axial T1 C+


Coronal T1 C+


Axial T2

大型右侧异质多房侧颈集合。该集合从 C2 椎骨水平的椎旁肌肉（椎旁颈部空间）延伸到右侧锁骨上和右侧腋窝区域。无硬膜外收集。提示右侧颈动脉间隙水肿，右侧颈部皮下组织也有水肿。在咽后间隙也发现有液体。

案例讨论
进行了切开引流手术。从术中标本中分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，证实了颈部脓肿的诊断。

脓肿是化脓性炎症物质的局灶性局限集合，可以被认为具有三个组成部分：

由坏死的炎症细胞和局部组织组成的中央核心
活中性粒细胞的外周晕
被血管扩张和成纤维细胞增殖的“囊”包围

术语
脓肿类似于脓胸，因为两者都是定义的炎症集合。不同之处在于脓肿发生在受影响器官的实质中，而脓胸则发生在预先存在的腔内，例如胸膜腔。

临床表现
脓肿的表现因位置及其对局部结构的浸润和占位效应而异。全身性地，脓肿患者可表现为摆动性发热和升高的炎症标志物，这些标志物对抗生素治疗具有抗性。疼痛是一种常见的伴随症状。皮下脓肿的标志性症状是疼痛、发热、发红和肿胀。

病理
病因
脓肿可由细菌、寄生虫或真菌引起。