左结肠病变的腹腔镜完整结肠系膜切除 - 视频小插曲

案例
27岁/男性/无共病/无成瘾
没有明显的家族史
出现c/o黑色大便断断续续
结肠镜检查-距肛缘32厘米溃疡增生。休息至盲肠清洁。

活检- Md 腺癌
CECT 胸部 + 腹部 + 骨盆 - 局部乙状结肠病变。
没有远处
CEA-10
DRE-nad
cT3N0M0


CT图像

患者接受了左结肠病变的腹腔镜完全结肠系膜切除术，并使用圆形吻合器进行了端对端吻合。
持续时间 2.30 小时，失血 100 毫升


端口位置


乙状结肠病变


网膜放置


肠道放置


解剖以识别 IMV


将结肠系膜与胰腺分开


IMV解剖和结扎


IMA 附近的腹膜切口


腹膜切开前拉伸乙状结肠


腹膜切开以识别 IMA


子宫内膜下切开输尿管、性腺


解剖IMA


骶前解剖


侧面解剖


脾曲解剖


LCA解剖


LCA 结扎和分离


在远端切开结肠系膜


分离乙状结肠分支


用吻合器进行远端切割


乙状结肠分支的结扎和分离


分离直肠上动脉


检查范围