眼球痨

描述
在眼科检查中，看到了一个微型角膜。

患者数据
年龄：15岁
性别：女

CT

Axial non-contrast

注意到小、萎缩且杂乱无章的左眼眼球，显示营养不良性钙化。镜头不清晰。
右侧地球仪显示正常大小和位置，具有正常的眼部内容。右镜头完好无损。

案例讨论
眼球痨也称为末期眼，是一种萎缩且无组织的球体，无功能。这可能是由多种眼部损伤引起的。

眼球痨，也称为末期眼，是一种萎缩性疤痕和无组织的无功能眼球，可能由各种严重的眼损伤引起。

流行病学
一般来说，肺结核涉及老年患者，通常为 65-85 岁。儿童和青少年很少受到影响，主要是由于眼外伤和先天性畸形。

临床表现
典型的临床症状和体征包括慢性低眼压、眼球缩小、假性眼球突出、眼内组织纤维化和瘢痕形成、视力丧失、反复发作的眼内刺激和疼痛以及眼内和周围肿胀。

病理
眼球变小（通常 <20 毫米），后巩膜增厚/折叠。营养不良性钙化常见，有时会发生骨化生，形成所谓的“眼内骨”。

病因
这种末期损坏的原因包括：

外伤（导致纤毛脉络膜积液和睫状体膜）
感染
其他炎症过程
辐射
慢性视网膜脱离
持续增生性原发性玻璃体
视网膜母细胞瘤
放射学特征
计算机断层扫描
小而缩小的球体，在巩膜、角膜、晶状体、视网膜和视神经中有钙沉积和骨化灶
地球组件失真，难以分离和识别结构
具有不规则球体轮廓和弥漫性增强衰减的纤维化瘢痕
核磁共振

一般功能参考：

缩小、变形、钙化的小球，伴有眼球内陷
异常眼内内容物紊乱

信号特性参考：

T1：根据钙化和出血的程度，常有信号增强的异质区域
T2：粗大钙化所致混合性玻璃体暗充填缺损
FLAIR：通常信号增强

治疗和预后
地球仪不起作用，因此患者的那只眼睛是瞎的。如果存在相关的慢性疼痛或出于美容原因，则执行摘除术 +/- 假体插入。

鉴别诊断
差异包括地球钙化的其他原因。

参考：
1. Kashyap S, Meel R, Pushker N et-al. Phthisis bulbi in retinoblastoma. Clin. Experiment. Ophthalmol. 2011;39 (2): 105-10. doi:10.1111/j.1442-9071.2010.02426.x - Pubmed citation
2. Aironi VD, Gandage SG. Pictorial essay: B-scan ultrasonography in ocular abnormalities. Indian J Radiol Imaging. 2009;19 (2): 109-15. doi:10.4103/0971-3026.50827 - Free text at pubmed - Pubmed citation
3. Master Techniques in Ophthalmic Surgery. JP MEDICAL PUBLISHERS. ISBN:9351525015. Read it at Google Books - Find it at Amazon
4. Barnes L. Surgical Pathology of the Head and Neck. CRC Press Inc. ISBN:1420091638. Read it at Google Books - Find it at Amazon
5. Clinical Eye Atlas. Oxford University Press. ISBN:0195342178. Read it at Google Books - Find it at Amazon
6. Eye Pathology: An Illustrated Guide. Springer. ISBN:B00S170OG4. Read it at Google Books - Find it at Amazon
7. Leonard A. Levin, Daniel M. Albert. Ocular Disease. (2010) ISBN: 9780702029837
8. Midyett FA, Mukherji SK. Orbital imaging. Philadelphia, PA. 2015: 29-31. ISBN 978-0-323-34037-3.