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[病历讨论] 胰腺钙化伴囊性纤维化

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发表于 2021-7-5 15:00:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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描述
已知的囊性纤维化病例。

患者数据
年龄:12岁
性别:男

X-RAY
1.jpeg
正面
多处胰腺钙化。

胰腺炎是一种以胰腺炎症为特征的疾病。胰腺是胃后面的一个大器官,可产生消化酶和多种激素。主要有两种类型:急性胰腺炎和慢性胰腺炎。胰腺炎的体征和症状包括上腹部疼痛、恶心和呕吐。疼痛经常进入背部并且通常很严重。在急性胰腺炎中,可能会出现发烧,症状通常会在几天内消失。在慢性胰腺炎中,体重减轻、脂肪便和腹泻可能会发生。并发症可能包括感染、出血、糖尿病或其他器官的问题。

急性胰腺炎的两个最常见原因是胆结石在胰管汇合后阻塞胆总管;和大量饮酒。其他原因包括直接创伤、某些药物、腮腺炎等感染和肿瘤。慢性胰腺炎可能是急性胰腺炎的结果。最常见的原因是多年大量饮酒。其他原因包括高血脂、高血钙、某些药物和某些遗传疾病,如囊性纤维化等。吸烟会增加患急性和慢性胰腺炎的风险。急性胰腺炎的诊断基于血液中淀粉酶或脂肪酶的三倍增加。在慢性胰腺炎中,这些测试可能是正常的。医学成像如超声和 CT 扫描也可能有用。

急性胰腺炎通常用静脉输液、止痛药治疗,有时也用抗生素治疗。通常不允许进食和饮水,并在胃中放置鼻胃管。可以进行一种称为内窥镜逆行胰胆管造影术 (ERCP) 的手术来检查远端胆总管,并在存在胆结石时将其取出。在那些有胆结石的人中,胆囊通常也会被切除。在慢性胰腺炎中,除上述之外,还可以通过鼻胃管临时喂养以提供足够的营养。可能需要长期饮食改变和胰酶替代。有时会进行手术以切除部分胰腺。

在全球范围内,2015 年发生了约 890 万例胰腺炎。这导致 132,700 人死亡,高于 1990 年的 83,000 人死亡人数。每年每 100,000 人中约有 30 人患有急性胰腺炎。每年每 100,000 人中约有 8 人出现新的慢性胰腺炎病例,目前在美国每 100,000 人中约有 50 人受到影响。它在男性中比女性更常见。慢性胰腺炎通常在 30 至 40 岁之间开始,而在儿童中很少见。急性胰腺炎于 1882 年首次在尸检中被描述,而慢性胰腺炎于 1946 年首次被描述。
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