双侧视神经周围炎

描述
视力下降，突然疼痛。

患者数据
年龄：80 岁
性别：男

MRI

Axial T1


Axial FLAIR


Coronal T2


Axial Gradient Echo


Axial T2 fat sat


Coronal T2 fat sat


Axial T1 C+ fat sat


Coronal T1 C+ fat sat


Axial T1 C+

双侧和圆周增厚，视神经鞘增强，锥形内脂肪发生炎症变化。 眼球的正常外观。 视交叉、视神经和眼眶肌肉的正常厚度和信号强度。

大脑后动脉区域的旧左枕部梗死。

案例讨论
MRI 表现为双侧视神经鞘增厚、锥形内脂肪炎性改变的圆周增厚，提示视神经周围炎，在本例中可能是特发性的。

视神经周围炎被认为是一种罕见的视神经鞘炎症过程，它可能是原发性（特发性）或继发于全身性疾病（如结节病、克罗恩病、梅毒、白塞氏病、肉芽肿性多血管炎和系统性红斑狼疮）。

治疗包括高剂量的皮质类固醇。

参考：
1. Olle Bergman, Tommy Andersson, Madeleine Zetterberg. Optic perineuritis: a retrospective case series. (2017) International Medical Case Reports Journal. 10: 181. doi:10.2147/IMCRJ.S125972
2. Valerie Purvin, Aki Kawasaki, Daniel M. Jacobson. Optic Perineuritis: Clinical and Radiographic Features. (2001) Archives of Ophthalmology. 119 (9): 1299. doi:10.1001/archopht.119.9.1299