多形性腺瘤-腮腺

描述
左侧腮腺区域进行性无痛肿胀。

患者数据
年龄：40 岁
性别：女

超声波

左侧腮腺浅叶有一个界限清楚的分叶状低回声病变，大小为 36 x 33 x 24 mm。

右侧腮腺和下颌下腺正常。

案例讨论
一名中年女性患者腮腺浅叶清晰的低回声病变的超声特征提示多形性腺瘤，经病理证实。

唾液腺是多形性腺瘤最常见的部位，占腮腺的 84%。

多形性腺瘤，也被误称良性混合肿瘤 (BMT)，是与腺体组织相关的良性上皮肿瘤。它们发生恶变的风险很小但确实存在。

关于多形性腺瘤具体部位的讨论，请参考

唾液腺多形性腺瘤
泪腺多形性腺瘤
胸部多形性腺瘤

术语
历史上多形性腺瘤也被称为良性混合肿瘤，但现在不鼓励使用这个名称。以前认为这些是畸胎瘤的一种形式，但现在很明显，肿瘤是由单层生殖细胞形成的，本质上是纯粹的上皮细胞。

病理
位置
多形性腺瘤最常发生在唾液腺（尤其是腮腺）中，但也可以发生在任何具有腺肌上皮组织的组织中。 其他报道的部位包括泪腺、外耳道、皮肤、乳房和外阴。

显微外观
这些肿瘤的特征是混合了上皮组织和间充质组织。 有一系列组织学表现（因此称为多形性），但通常包括导管上皮、肌上皮细胞和粘液样基质。

治疗和预后
大的多形性腺瘤可能会毁容或对重要结构产生占位效应。 更重要的是，它们有发生恶性转化（多形性腺瘤或恶性混合瘤）的风险（5-15%）。 因此，完全手术切除是治疗的选择。

局部复发性多形性腺瘤 (RPA) 发生率很小 (<5%)，可在切除后长达 20 年。

参考：
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