局灶性子宫腺肌病 - 瘢痕子宫内膜异位症

描述
有两次剖宫产史的患者左侧骨盆旁正中壁的疼痛性结节。

患者数据
年龄：30岁
性别：女

MRI

Axial T1


Axial T1 fat sat


Axial T2


Sagittal T2


Coronal T2


Axial T1 C+ fat sat


Sagittal T1 C+ fat sat

核磁共振显示：

与局灶性子宫腺肌病一致的前体位置的子宫内膜 - 子宫肌层连接区（厚度 = 16 mm）的局灶性增厚
左侧腹直肌中的小结节性肿块，大小为 20 x 16 x 12 毫米，与 T1 和 T2 上的肌肉等信号，增强最小，包含高信号病灶，最可能与异位子宫内膜组织保持一致

案例讨论
MRI 特征最符合局灶性子宫腺肌病伴腹直肌内瘢痕子宫内膜异位症。

局灶性子宫腺肌病是子宫腺肌病的一种形态亚型。

术语
一些作者认为该术语与腺肌瘤同义。

流行病学
它被认为不如弥漫性子宫腺肌病常见。

病理
局灶性子宫腺肌病最常发生在子宫内膜-肌层界面。

放射学特征
超声波
可能被视为肌测量增厚的焦点区域。 它也可能表现为异质的、轻度回声的局灶性结节，边缘不清晰和囊性空间。 在彩色多普勒上，通常可以看到弯曲的血管穿过异常。

核磁共振
在 T2 加权和对比增强的 T1 加权序列上，它通常被视为子宫肌层内的局部低信号强度区域。 该区域通常与连接区连续。

鉴别诊断
子宫肌瘤（平滑肌瘤）
存在钙化
血管外周流离失所彩色多普勒超声

参考：
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