增强膀胱内膀胱结石

患者数据
年龄：15岁
性别：女

X-RAY

Frontal


Frontal (coned in)

这个女孩出生时患有脑膜脊髓膨出，膀胱增大，其中形成了大量的层状膀胱结石。

案例讨论
这个女孩出生时患有脑膜脊髓膨出，膀胱增大，其中形成了大量的层状膀胱结石。

膀胱结石由迁移的肾结石或尿潴留引起。膀胱结石可分为原发性结石和继发性结石：

原发性：在无菌尿液中形成的结石，通常是向下迁移到膀胱的肾结石
继发性：膀胱内新形成的结石或异物（例如导尿管）上的结石

流行病学
在其他方面正常的膀胱中，继发性膀胱结石以前很常见，但现在在西方国家非常罕见。遇到时，最常见的原因是尿潴留，包括：

膀胱出口梗阻
膀胱膨出
神经源性膀胱
异物

在多达三分之一的特发性病例中发现了家族史。

临床表现
膀胱结石可表现为疼痛、感染、血尿或无症状。

放射学特征
平片
通常密集不透射线，结石可能是单个或多个，并且通常很大。内部经常观察到分层，就像洋葱皮一样。

超声波
从超声上看，它们是可移动的、回声和远端阴影。它们可能与炎症引起的膀胱壁增厚有关。

治疗和预后
最早的手术去除膀胱结石的方法是通过会阴入路，患者取仰卧位，抬高腿，因此称为截石位。

鉴别诊断
有时，看似在膀胱中的结石实际上位于输尿管膀胱连接处的最远端：以俯卧位重新扫描患者有助于将其与真正的膀胱结石区分开来
对于毗邻膀胱前缘的微小结石，考虑将脐尿管残留物插入膀胱时钙化
对于其他可能位于膀胱外的骨盆钙化，考虑血管钙化等实体，最常见的是静脉石 ref

参考：
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