膀胱结石

患者数据
性别：女

X-RAY

正面
膀胱颈有3块大钙化膀胱结石。

CT

Coronal C+ portal venous phase


Axial C+ portal venous phase

CT 确认 3 个大钙化膀胱结石，但没有上尿路或输尿管扩张。

膀胱结石由迁移的肾结石或尿潴留引起。膀胱结石可分为原发性结石和继发性结石：

原发性：在无菌尿液中形成的结石，通常是向下迁移到膀胱的肾结石
继发性：膀胱内新形成的结石或异物（例如导尿管）上的结石

流行病学
在其他方面正常的膀胱中，继发性膀胱结石以前很常见，但现在在西方国家非常罕见。遇到时，最常见的原因是尿潴留，包括：

膀胱出口梗阻
膀胱膨出
神经源性膀胱

异物
在多达三分之一的特发性病例中发现了家族史。

临床表现
膀胱结石可表现为疼痛、感染、血尿或无症状。

放射学特征
平片
通常密集不透射线，结石可能是单个或多个，并且通常很大。内部经常观察到分层，就像洋葱皮一样。

超声波
从超声上看，它们是可移动的、回声和远端阴影。 它们可能与炎症引起的膀胱壁增厚有关。

治疗和预后
最早的手术去除膀胱结石的方法是通过会阴入路，患者取仰卧位，抬高腿，因此称为截石位。

鉴别诊断
有时，看似在膀胱中的结石实际上位于输尿管膀胱连接处的最远端：以俯卧位重新扫描患者有助于将这些结石与真正的膀胱结石区分开来
对于毗邻膀胱前缘的微小结石，考虑将脐尿管残留物插入膀胱时钙化
对于其他可能位于膀胱外的骨盆钙化，考虑血管钙化等实体，最常见的是静脉石 ref

参考：
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