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[病历讨论] 肾盂旁囊肿

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发表于 2021-7-25 09:00:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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CT
1.jpeg
Coronal renal excretory phase

2.jpeg
Axial renal excretory phase

盆腔囊肿。

案例讨论
盆腔周围囊肿不应与肾积水或盆腔旁囊肿混淆。

肾窦囊肿是位于肾窦内的简单肾囊肿。

术语
值得注意的是,一些作者交替使用术语肾淋巴管扩张症。真正的肾淋巴管扩张很可能是一种单独的罕见疾病,因此将单独讨论。

病理
肾窦囊肿是良性的。它们可以细分为

盆腔旁囊肿:起源于邻近的实质并突出到肾窦
盆腔周围囊肿:起源于窦内,起源于淋巴管

盆腔旁囊肿
这些是简单的肾囊肿,从邻近的肾实质进入肾窦。它们通常是单一的或很少的,在形态上类似于简单的肾皮质囊肿。骨盆旁囊肿有时会压迫骨盆系统,导致肾积水。它们也可能模仿肾积水,称为假性肾积水。

盆腔周围囊肿
这些通常是双边的。 它们表现为紧邻骨盆和漏斗部的液体密度囊肿,很少因压迫引起肾功能紊乱。 随访时,它们的大小保持不变。 在 NECT 和超声检查上可能与肾积水混淆,但在 CECT 上区分是明显的。

鉴别诊断
肾窦囊肿可以模拟肾积水,但 CT IVP 研究将显示正常或变窄/拉伸/移位(但未扩张)的集合系统。

参考:
1. Cronan JJ, Amis ES, Yoder IC et-al. Peripelvic cysts: an impostor of sonographic hydronephrosis. J Ultrasound Med. 1982;1 (6): 229-36. J Ultrasound Med (abstract) - Pubmed citation
2. Rha SE, Byun JY, Jung SE et-al. The renal sinus: pathologic spectrum and multimodality imaging approach. Radiographics. 2004;24 Suppl 1 : S117-31. doi:10.1148/rg.24si045503 - Pubmed citation
3. Yoon YD, Byun JY, Jee WH, et al. Imaging Diagnosis in Various Renal Sinus Lesion. J Korean Radiol Soc. 1997 Sep;37(3):509-514. doi:10.3348/jkrs.1997.37.3.509
4. Nahm AM, Ritz E. The renal sinus cyst-the great imitator. Nephrol. Dial. Transplant. 2000;15 (6): 913-4. doi:10.1093/ndt/15.6.913 - Pubmed citation
5. Dähnert W. Radiology Review Manual. Lippincott Williams & Wilkins. (2011) ISBN:1609139437. Read it at Google Books - Find it at Amazon
6. Silverman SG, Cohan RH. CT urography, an atlas. Philadelphia, PA : Lippincott Williams & Wilkins, c2007. (2006) ISBN:0781787548. Read it at Google Books - Find it at Amazon
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