肾上腺钙化

患者数据
年龄：1岁
性别：男

X-RAY

正面
T12 椎体两侧的钙化与肾上腺内的钙化一致。

案例讨论
一岁儿童偶然发生的肾上腺钙化具有相对广泛的差异，但最有可能与既往出血有关，或者如果人口统计正确，既往结核病。 在这个年龄组中要记住的其他差异是神经母细胞瘤。

肾上腺钙化在健康无症状人群中并不罕见，通常是既往出血或肺结核的结果。 阿狄森氏病患者只是偶尔发生钙化。

病理
病因
出血
败血症：沃特豪斯-弗里德里希森综合征
钝性腹部创伤
肾上腺假性囊肿
新生儿窒息
凝血病
婴儿：出血后不久可见钙化（最早1-2周）

感染
结核
组织胞浆菌病
包虫病
肾上腺肿瘤
肾上腺转移，尤其是黑色素瘤
成神经细胞瘤
肾上腺骨髓脂肪瘤
肾上腺腺瘤
肾上腺皮质癌
嗜铬细胞瘤
肾上腺皮样囊肿

其他
阿狄森氏病
在原发性阿狄森氏病中不常见；钙化表明潜在原因（例如感染）
沃尔曼病

放射学特征
肾上腺钙化最好在 CT 上进行评估，它可以与钙化的肾上腺肿块或病变区分开来。 CT 还允许同时表征任何潜在病变的大小、密度、增强和冲洗。

据报道，在儿童中，神经母细胞瘤是最常见的钙化肾上腺肿块。在成人中，简单的钙化囊肿已被报道为常见的肾上腺肿块，其特征是外周曲线钙化。

出血后钙化通常在最初的肾上腺血肿消退后出现，因此通常不会出现在肾上腺病变中。然而，肾上腺转移（如支气管肿瘤）可出现出血，使诊断具有挑战性。

参考：
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