卵巢皮样囊肿

描述
骨盆疼痛。 超声（未显示）显示复杂的盆腔肿块。

患者数据
年龄：30岁
性别：女

MRI

Axial T1


Sagittal T2


Coronal T2


Axial T2


Axial T1 fat sat


Axial T1 C+ fat sat


Sagittal T1 C+ fat sat

左侧卵巢有一个包裹良好的分叶状复合信号团，大小为 85 x 75 x 55 mm。主要成分是 T1 和 T2 上的高信号，在 T1 脂肪饱和序列（脂肪成分）上减弱。在同一个卵巢上也发现了一个小的出血性囊肿。

子宫和右侧卵巢的正常外观。

案例讨论
MRI 特征最符合卵巢皮样囊肿。

卵巢皮样囊肿和成熟囊性卵巢畸胎瘤是经常互换使用的术语，指的是最常见的卵巢肿瘤。这些生长缓慢的肿瘤包含来自多个生殖细胞层的元素，最好通过超声波进行评估。

术语
尽管它们具有非常相似的成像外观，但两者具有根本的组织学差异：皮样仅由真皮和表皮成分（均起源于外胚层）组成，而畸胎瘤还包括中胚层和内胚层成分。

为简单起见，本文对两者都进行了讨论，因为很多文献都将这两个实体结合在一起。

流行病学
成熟的囊性畸胎瘤约占所有卵巢肿瘤的 15%（范围 10-20%）。它们往往在年轻女性中发现，通常在 30 岁左右 1，并且也是 20 岁以下患者中最常见的卵巢肿瘤。

临床表现
无并发症的卵巢皮样瘤往往无症状，经常被偶然发现。然而，它们确实容易发生卵巢扭转，然后可能出现急性骨盆疼痛。

病理
成熟囊性畸胎瘤是具有成熟组织或器官成分的包裹性肿瘤。它们由来自三个生殖细胞层（即外胚层、中胚层和内胚层）中的至少两个层的分化良好的衍生物组成。因此，它们包含发育成熟的皮肤，完整的毛囊和汗腺，有时是茂密的长毛团，通常还有皮脂、血液、脂肪 (93%)、骨骼、指甲、牙齿、眼睛、软骨和甲状腺组织.通常它们的直径小于 10 厘米，很少超过 15 厘米。大约 30% 的病例中可能存在真正的类器官结构（牙齿、骨骼碎片）。