骨盆枪伤，膀胱血肿

描述
据称有枪杀史

CT

Axial non-contrast


Coronal non-contrast

原位留置导管 (IDC)。 软组织脂肪绞合和皮下气体延伸到骨盆。

CT

Axial cystogram


Coronal cystogram

膀胱内大的充盈缺损。

案例讨论
该患者被射穿骨盆，导致膀胱内出现大的腔内凝块。

枪伤通常需要影像学评估，这种评估既有临床意义（评估器官损伤、手术计划和预后），也有法医意义。

流行病学
由于枪支容易获得，一些国家的头部枪伤发生率正在增加。在平民中，自杀和犯罪活动占大多数，年轻的男性成年人仍然面临的风险最大。

病理
机制
对影响伤害能力和伤害模式的因素的一些了解可能有助于影像学评估。主要影响因素是枪支类型和弹丸特性，以及受伤组织的固有特性。

头部有五种主要的枪伤：

穿透性：入口伤口没有出口
穿孔：通过脑实质进入和退出伤口
切向：斜击头部而不穿透脑实质，但可能导致头皮损伤、颅骨骨折或脑实质挫伤
跳弹：从头骨的内表反弹的穿透性弹丸
倾斜：穿透颅骨并以其在实质外部的轨迹移动，可能会伤害硬脑膜静脉窦

枪支类型
枪支的类型会影响射弹的速度，并且鉴于 e = m x v，射弹速度是传递给组织的能量的主要贡献者，因此也是伤害能力的主要贡献者。