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[病历讨论] 肾细胞癌伴下腔静脉血栓

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发表于 2021-7-12 14:00:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者数据
年龄:成人
性别:女

MRI
腹部
1.jpeg
Axial T2 fat sat

2.jpeg
Axial T1 out-of-phase

3.jpeg
Axial T1 C+ fat sat

4.jpeg
Axial T1 C+ fat sat

左肾大肿块,T2 信号中等,除脂肪含量外,T1 异相序列上没有信号下降。 造影后增强,核心坏死,侵犯盆腔系统及左肾静脉肿瘤血栓延伸至下腔静脉至肝段。 注意到同侧肾门和主动脉旁淋巴结肿大。

CT
胸部
5.jpeg
Axial lung window

6.jpeg
Coronal lung window

沿右侧斜裂轴线可见分叶状软组织肿块,提示胸膜转移。

肾细胞癌 (RCC)(历史上也称为肾小管瘤或 Grawitz 肿瘤)是源自肾小管上皮的原发性恶性腺癌,是最常见的恶性肾肿瘤。它们通常发生在 50-70 岁的患者中,60% 的病例出现肉眼血尿。

影像学上,它们具有多种放射学外观,从实性和相对均质到显着异质性,具有坏死、囊变和出血区域。

流行病学
患者就诊时的年龄通常为 50-70 岁,中度男性倾向为 2:1。

肾细胞癌被认为是第 8 位最常见的成人恶性肿瘤,占所有癌症的 2%,占成人原发性恶性肾肿瘤的 80-90%。

风险因素
吸烟
透析相关的囊性疾病
肥胖
用环磷酰胺(化疗剂)治疗
高血压
肾移植后
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