双肾

CT

Coronal C+ portal venous phase


Coronal C+ portal venous phase


Coronal C+ portal venous phase

具有双功能肾系统的无功能上极部分的慢性肾积水；异位上半部分，正常下半部分。

双重收集系统或重复收集系统是最常见的先天性肾道异常之一。它的特点是上极部分和下极部分的不完全融合导致收集系统的各种完全或不完全重复。虽然被认为是一种解剖变异，但双工收集系统可能会因膀胱输尿管反流、梗阻或输尿管膨出而变得复杂。

流行病学
在 0.7% 的健康成年人群和 2-4% 的尿路症状调查患者中发现了双重收集系统。

临床表现
大多数重复系统是无症状的，并且是偶然诊断的。然而，如果确实出现症状（感染、反流或梗阻），患者很可能有完全重复的输尿管。有时，肾积水可能严重到导致腰部不适甚至可触及肿块。

病理
在胚胎学上，当两个独立的输尿管芽从单个 Wolffian 导管出现时，就会发生重复。有趣的是，并解释了 Weigert-Meyer 规则，未来的输尿管下极较早与 Wolffian 导管分离，因此随着泌尿生殖窦的生长向上和横向移动。

重复可以是可变的。在光谱的一端，只有一个重复的肾盂，通过单个输尿管引流。在另一个极端，两个独立的收集系统独立地或异位地排入膀胱（见下文）。

双系统可能是单侧的或双侧的，并且可能与泌尿道的各种其他先天性异常有关，例如输尿管膨出。