颅骨凹陷性骨折-额窦

描述
钝性正面创伤。

患者数据
年龄：30岁
性别：男

CT

Axial non-contrast


Axial bone window


Coronal bone window


Sagittal bone window


3D-VR

颅骨凹陷性骨折累及额窦前部，伴血窦延伸至筛骨。

未见硬膜下或硬膜外血肿。 心室系统的正常外观。

案例讨论
额窦前部凹陷性颅骨骨折伴血窦的 CT 特征。

凹陷的颅骨骨折导致颅骨拱顶的骨骼向内折叠（凹陷）到脑实质中。 它通常是颅骨受到高能量冲击的结果。

病理
这些大多（~75%）发生在额顶区域。

描述
有许多与颅骨凹陷骨折相关的损伤：

硬膜外血肿
硬膜下血肿
脑挫伤
蛛网膜下腔出血
气脑
脑脊液漏
放射学特征

平片
很少进行，尤其是在儿科人群之外。 由于致密骨在颅骨上的投影，骨折被确定。

计算机断层扫描
头部外伤的选择方式。 详细显示骨折以及任何相关损伤。

治疗和预后
手术治疗有许多指征，其中包括：

硬脑膜破裂，如果从内表凹陷 > 5 毫米，则风险增加
凹陷 >5-10 毫米
严重颅内出血
额窦受累
严重的伤口污染或外观畸形
气脑
凹陷的颅骨骨折与较高的感染率 (~10%)、癫痫发作 (~15%)、神经功能缺损和死亡相关。

参考：
1. Brant WE, Helms CA. Fundamentals of Diagnostic Radiology. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781761352. Read it at Google Books - Find it at Amazon
2. Pope TL. Harris & Harris' Radiology of Emergency Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. (2012) ISBN:145110720X. Read it at Google Books - Find it at Amazon
3. The Neurosurgeon's Handbook. Oxford University Press. ISBN:0198570678. Read it at Google Books - Find it at Amazon
4. Kaye. Essential Neurosurgery. John Wiley & Sons. (2009) ISBN:1405148179. Read it at Google Books - Find it at Amazon