胆总管石病

描述
胆囊切除术后腹痛。

患者数据
年龄：45 岁
性别：男

CT

Axial non-contrast


Coronal non-contrast


Sagittal non-contrast

由于先前的切除，在其解剖位置看不到胆囊。肝内外胆管扩张。 CBD 的口径为 16 毫米，其远端有 10 毫米的高密度结石。

由于先前的切除，没有看到右肾。
伴有骨赘病的腰椎轻度退行性改变。

案例讨论
胆总管结石是胆囊切除术后出现腹痛的患者。

胆总管结石表示胆管（包括肝总管/胆总管）内存在胆结石。

流行病学
胆总管结石相对常见，多达 20% 的患者因胆结石相关疾病而接受胆囊切除术。

临床表现
胆管内的结石通常是无症状的，可能是偶然发现的，但更常见的是它们会导致以下症状：

胆绞痛
上行性胆管炎
梗阻性黄疸
急性胰腺炎

病理
胆管内的结石最常从胆囊排出，但也可能在原位形成。当复发时，它们往往是色素结石，并被认为与细菌感染有关。