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[病历讨论] 胆石性肠梗阻

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发表于 2021-8-27 15:00:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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描述
腹痛呕吐好几天。

患者数据
年龄:85 岁
性别:女

X-RAY
1.jpeg
Frontal

2.jpeg
Left lateral decubitus

左腹部有数条小肠袢扩张至 5 厘米,导致不明显。 其他地方缺乏肠气。 侧卧位片上左侧腹部小肠袢中可见气液水平。

CT
CT done later that say
3.jpeg
Axial non-contrast

4.jpeg
Coronal non-contrast

胆囊十二指肠球部之间的瘘管,两者的气体对比水平(同一水平)。 胆囊壁增厚。 肝内外胆管未扩张。
小肠袢扩张至 4.0 厘米,左腹部有几个,带有一串珍珠标志,对比材料逐渐稀释。 回肠远端有层状钙化的大结石。 末端回肠和结肠塌陷。

微量游离肝周液。

萎缩的肾脏。 右肾的上极花萼有一个小的盆腔周围囊肿。 左肾:下萼有微小钙化灶——动脉钙化? 肾结石?

来自胃中未稀释对比剂的光束硬化伪影。

案例讨论
一个明确的胆石性肠梗阻病例。

患者继续进行肠切开术,从而从回肠末端取出胆结石。
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