上行性胆管炎

描述
通过 ER 出现黄疸和血糖升高 160 mg/dL。 已知患有阿尔茨海默病。

患者数据
年龄：80 岁
性别：男

超声
第 0 天

多重投影
肝脏显示正常的回声和回声纹理，没有可见的局灶性病变或巨大。 它的尺寸为 13.5 厘米。

胆囊显示胆囊周围水肿和壁增厚 1 cm，无结石迹象，结果表明反应性胆囊炎。 肝内胆管树增厚和回声增强也可见提示急性胆管炎。

无肝内或肝外胆管扩张。

双侧可见多发性肾囊肿，最大的右侧极间区域为 5.3 cm。

其余检查正常。 （不包括图片）

超声
2天后

多重投影
可见异质低回声地理区域，提示感染。

其余检查正常。 （不包括图片）

超声
6 天后

多重投影
先前注意到的异质低回声地理区域仍被注意到，表明感染但现在没有液化或脓肿形成。

其余检查正常。 （不包括图片）

案例讨论
急性胆管炎是一种临床诊断。 在超声检查中，标志性发现是胆管壁增厚，尽管这是非特异性的。 然而，必须通过结石（胆总管结石）确定胆道梗阻，如果存在，脓液也可能被确定为胆总管内的碎屑物质。 在我们的病例中，临床和实验室评估证实了上行性胆管炎，由于高热反应缓慢，入院后要求重复腹部超声检查。