胆囊癌

描述
右腹痛

患者数据
年龄：65 岁
性别：女

CT

Axial non-contrast


Axial C+ arterial phase


Axial C+ arterial phase


Axial C+ portal venous phase


Coronal C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase

由胆囊侵犯邻近肝脏引起的大的异质不明确肿块，右绞痛弯曲，周围脂肪绞合与胆囊癌一致。
一些淋巴结可见于肝门、主动脉旁、左腹膜后间隙。
低密度肝肿块与转移一致。

血清 CA 19-9 : 1000 U/ml

案例讨论
胆囊癌在老年女性中更为普遍，并且在晚期时有临床表现。最常见的组织学是腺癌 (90%)，其余是鳞状细胞癌。

胆囊癌是指起源于胆囊的原发性上皮恶性肿瘤，其中绝大多数（90%）为腺癌，其余为鳞状细胞癌。它们在老年妇女中更为普遍，并且在大多数情况下，只有在晚期才会出现症状。

在影像学上，它们可以表现为局灶性腔内肿块、局灶性或弥漫性胆囊壁不规则增厚，或大的肿块病变取代整个胆囊。描述那些具有一定程度侵犯邻近结构或转移性疾病的肿瘤并不少见。

流行病学
虽然总体上不常见，但胆囊腺癌是最常见的原发性胆管癌，也是胃肠道第 5 位最常见的恶性肿瘤。

主要影响患有长期胆囊结石的老年人，因此最常见于老年女性（>60 岁，F:M 比 = 4:1）。