坏疽性胆囊炎

描述
触痛的肝肿大伴发热高峰。

患者数据
年龄：70 岁
性别：男

CT

Axial non-contrast


Axial C+ arterial phase


Axial C+ portal venous phase


Coronal non-contrast


Coronal C+ arterial phase


Coronal C+ portal venous phase

胆囊明显膨胀，壁异常增厚和水肿，轮廓毛茸茸，黏膜不连续，胆囊周围脂肪堆积，邻近肝实质充血。 其次，壁被少量积液（可能是胆汁）破坏，导致结肠肝曲二次增厚。 无胆管扩张，无肝脓肿。

案例讨论
这些特征高度提示坏疽性胆囊炎，伴有小的局部穿孔，胆汁从眼底聚集。

坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎最常见的并发症，影响约 15%（范围 2-30%）的患者。

流行病学
风险因素
男性
年龄增长
延迟手术
心血管疾病
糖尿病
全身炎症反应综合征

病理
坏疽性胆囊炎是由于胆囊壁坏死引起的缺血所致。