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[病历讨论] 结石性胆囊炎并发包膜下肝脓肿

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发表于 2021-8-11 10:00:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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描述
RUQ 疼痛,炎症标志物升高。 超声显示胆囊扩张,有气体灶,肝周积液不均匀。

患者数据
年龄:80 岁
性别:男

计算机断层扫描
轴向非对比度
1.jpeg

Coronal non-contrast
2.jpeg

Sagittal non-contrast
3.jpeg

由于肾功能严重受损导致的非对比扫描:

肝脏周围大量中等密度的包膜下积液,伴有大量依赖气体,压迫肝脏。
该藏品与膨胀的穿孔胆囊相通,胆囊中还含有气体和小胆结石,也显示出壁不规则。
肝内胆管内有适量气体,门脉周围充血。
脾脏增大,长度为 160 毫米。
中度增大的前列腺。
所描绘骨骼中的几个溶骨性破坏病灶以及由此产生的多个椎体受压。 结果是已知的多发性骨髓瘤的结果。

案例讨论
患者在超声引导下进行引流,从包膜下脓肿抽吸的液体中培养出大肠杆菌。
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