大胆石瓷胆

介绍
腹痛。

患者资料
年龄：65岁
性别：男

CT

Axial C+ portal venous phase


Axial C+ delayed


Coronal C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase

肝脏衰减值小于脾脏，提示脂肪肝。

在肝脏小于28毫米处可见几个薄壁的非强化囊肿。

胆囊内可见50毫米高密度结石。胆囊底壁亦有线状钙化，推测为瓷胆。

肾脏可见少量亚厘米级单纯性皮质囊肿。双侧小于25毫米的肾盂旁囊肿也可见。

腰椎退行性变为骨赘。

案例讨论

这一发现与瓷胆大结石一致，即胆囊壁钙结垢。

胆结石，又称胆石症，是一种可能发生在胆道系统任何部位的结石，最常见于胆囊内。

术语

胆结石（胆石症）是指沿着胆管树的任何一点形成的结石。胆结石的具体名称可根据其位置而定：

胆囊结石：胆囊内的结石

胆石症或胆结石一词在临床实践中被大量使用，指胆囊内的结石

胆总管结石：胆管内的结石

胆道微结石是指直径<3mm的胆结石。术语胆道微结石偶尔被用作污泥的同义词，然而，这并不是严格正确的。污泥的成分中可能含有这些微晶体，但它们只是晶体、蛋白质碎片、溶解细胞和粘蛋白的可变混合物中的一种元素

参考资料：
1. Shaffer EA. Gallstone disease: Epidemiology of gallbladder stone disease. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2006;20 (6): 981-96. doi:10.1016/j.bpg.2006.05.004 - Pubmed citation
2. Hanbidge AE, Buckler PM, O'malley ME et-al. From the RSNA refresher courses: imaging evaluation for acute pain in the right upper quadrant. Radiographics. 24 (4): 1117-35. doi:10.1148/rg.244035149 - Pubmed citation
3. Bortoff GA, Chen MY, Ott DJ et-al. Gallbladder stones: imaging and intervention. Radiographics. 2000;20 (3): 751-66. Radiographics (full text) - Pubmed citation
4. Chuang SC, Hsi E, Lee KT. Genetics of gallstone disease. (2013) Advances in clinical chemistry. 60: 143-85. doi:10.1016/b978-0-12-407681-5.00005-2 - Pubmed
5. Gilani SN, Bass G, Leader F, Walsh TN. Collins' sign: validation of a clinical sign in cholelithiasis. (2009) Irish journal of medical science. 178 (4): 397-400. doi:10.1007/s11845-009-0404-7 - Pubmed
6. Kothari SN, Obinwanne KM, Baker MT, Mathiason MA, Kallies KJ. A prospective, blinded comparison of laparoscopic ultrasound with transabdominal ultrasound for the detection of gallbladder pathology in morbidly obese patients. (2013) Journal of the American College of Surgeons. 216 (6): 1057-62. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2013.02.009 - Pubmed