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[病历讨论] 外科止血材料

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发表于 2021-5-21 10:00:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
一周前因穿透伤(刺伤)而手术

患者资料
年龄:35岁
性别:男

CT
1.jpeg
non-contrast

2.jpeg
Axial C+ portal venous phase

3.jpeg
Coronal C+ portal venous phase

4.jpeg
Sagittal C+ portal venous phase

5段和6段中有一个高密度的集合,在5.5 x 5 x 4 cm(血肿)处,在肝切除处有一个混合密度的相邻区域,含有小气泡的液体。

肝深部裂伤5例,7例,无肝静脉损伤。

腹腔未见游离液体。

肝下外科引流管。

双侧胸腔积液伴双基底不张主要在右侧。

案例讨论

在这种情况下,外科医生使用外科止血材料(Surgicel®)控制手术期间的出血,不应与棉纱或肝脓肿混淆。

棉纱,也称为棉絮或棉絮,指的是一种异物,如大量的棉质或海绵,在手术过程中留在体腔中。这是一种罕见的外科并发症。棉纱的表现和并发症多变,诊断困难,患者发病率显著。

流行病学

尽管这是一个罕见的并发症,但由于医学上的影响,实际发病率几乎被低估了。

参考资料:
1. Kim CK, Park BK, Ha H. Gossypiboma in abdomen and pelvis: MRI findings in four patients. AJR Am J Roentgenol. 2007;189 (4): 814-7. doi:10.2214/AJR.07.2323 - Pubmed citation
2. Murphy CF, Stunell H, Torreggiani WC. Diagnosis of gossypiboma of the abdomen and pelvis. AJR Am J Roentgenol. 2008;190 (6): W382. doi:10.2214/AJR.07.3543 - Pubmed citation
3. Lo CP, Hsu CC, Chang TH. Gossypiboma of the leg: MR imaging characteristics. A case report. Korean J Radiol. 4 (3): 191-3. Korean J Radiol (link) - Free text at pubmed - Pubmed citation
4. Haaga JR, Boll D. CT and MRI of the whole body. Mosby. (2009) ISBN:0323053750. Read it at Google Books - Find it at Amazon
5. Manzella A, Filho PB, Albuquerque E et-al. Imaging of gossypibomas: pictorial review. AJR Am J Roentgenol. 2009;193 (6_supplement): S94-101. doi:10.2214/AJR.07.7132 - Pubmed citation
6. Pyo W, Pyo KW, Pyo KJ, Pyo. A Huge Pericardial Gossypiboma Causing Severe Cardiac Dysfunction. (2020) The Annals of thoracic surgery. doi:10.1016/j.athoracsur.2019.06.040 - Pubmed
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