成人获得性扁平足疾病-慢性胫骨后肌腱破裂

介绍
脚踝和脚部疼痛。

患者资料
年龄：70岁
性别：男

MRI

Axial PD fat sat


Axial PD


Sagittal PD


Sagittal T1


Coronal PD fat sat


Coronal PD

跟骨节变小。距骨内侧头偏移。跗窦塌陷和跟骨腓骨间隔。后脚外翻角度增加。

无踝关节积液。距骨穹顶内侧和外侧软骨下骨髓信号。跟骨腓骨嵌塞，以软骨下囊肿为特征。

距骨舟骨关节局部全厚度软骨丢失。滑骨背关节囊增厚，囊状水肿性骨化。

舟骨中楔形关节的局部全厚度软骨丢失。

保留后翼下关节软骨。后半翼下关节中度渗出，包含小关节内骨化。

弹簧韧带上内侧部分撕裂。足底内侧和下部分完整。明显增厚的远端三角肌胫跟骨韧带。减弱的胫髂Pring和三角肌-锁骨韧带。慢性高年级至完全性撕裂、CFL和PTFL。轻度瘢痕和AITFL增厚。骨间膜或髓核无撕裂。

胫骨后壁撕裂，并从舟骨插入处收回。它的一些足底滑倒也被撕裂，形成一个圆形的收缩球在距骨头下面。短肢短肌高级撕裂。没有其他肌腱撕裂。

严重萎缩的外展幻觉短肌和小外展肌。在后脚肌肉的其他部分可见轻度萎缩。

案例讨论

这是一个成人获得性扁足疾病伴pes平面痛继发于已知的慢性胫骨后腱断裂的例子。还有部分撕裂的弹簧韧带复合体，这也将导致对齐异常。相关的后脚和中足关节炎的改变以及先前的韧带损伤也存在。