慢性前交叉韧带撕裂和内侧半月板移位皮瓣撕裂

介绍
膝盖外伤

患者资料
年龄：30岁
性别：男

MRI

Coronal PD fat sat


Sagittal PD fat sat


Axial PD fat sat


Sagittal T2


Sagittal T1


Coronal T1

内侧半月板矢状面无后角，髁间切迹和内侧下旁凹可见半月板碎片，与移位的皮瓣撕裂一致。

冠状面外侧半月板的截体和后角与放射状撕裂一致。

内侧副韧带与MCL撕裂相吻合。

胫骨前移位，前交叉韧带缺失，胫骨平台插入处凹陷，但骨髓轻度水肿，提示ACL慢性撕裂。

膝关节积液

囊性骨位于股骨远端。

带注释的图像

红色箭头：位于髁间切迹的半月板碎片，位于PCL周围。

案例讨论

慢性前交叉韧带撕裂导致不稳定导致继发性半月板撕裂。急性前交叉韧带撕裂与外侧半月板撕裂有关，而慢性前交叉韧带撕裂与内侧半月板撕裂有关。

移位撕裂包括自由碎片、移位襟翼撕裂和桶柄撕裂。在关节镜检查中，半月板碎片可能会丢失，这通常会导致持续性疼痛和膝关节锁定。因此，在手术前对其进行识别是至关重要的。

参考资料：
1. Tetsuo Hagino et al. Meniscal tears associated with anterior cruciate ligament injury. Arch Orthop Trauma Surg 2015 Dec;135(12):1701-6. PubMed
2. Jie C. Nguyen, MSArthur A. De Smet, Ben K. Graf, Humberto G. Rosas. MR Imaging–based Diagnosis and Classifcation of Meniscal Tears. RadioGraphics 2014; 34:981–999. RadioGraphics(full text) - PDF