骨内静脉曲张-胫骨

介绍
胫骨疼痛史为1.5年，因运动（跑步或举起重物）而加剧，休息可缓解。

患者资料
年龄：35岁
性别：男

X射线

正位


侧位

胫骨后部中段水平突出的穿透性血管。

MRI

Axial T1


Axial T2 fat sat


Axial T1 C+ fat sat

胫骨中部水平的轴向T1和T2显示出明显的骨内静脉，并带有明显的无血管现象。 选择扫描平面时应在疼痛的大致水平上，该疼痛的局灶性不足以保证放置皮肤标记。 对比剂给药后，通过T1 Dixon加权获得了一个更大的颅骨扫描范围。 这里介绍了水的重建。 该序列显示了骨内静脉的明显搏动伪像。

X射线

正位


侧位

术后X光片显示手术区皮质髓质透亮。

案例讨论

骨内静脉曲张是一种罕见的引起下肢疼痛的原因，与静脉充盈有关，可使人虚弱。这个病例继续手术切除静脉曲张，之后症状完全消失。正确的诊断依赖于一个警觉和消息灵通的放射科医生密切合作与临床医生谁提供突出的临床背景。

参考资料：
Rezaie et al. Episodes of extreme lower leg pain caused by intraosseous varicose veins. BMJ Case Rep. 2018; 2018: bcr2017223986. PMID: 29588300