寰枕分离（Traynelis 1型），C2泪珠状骨折，C6/7小关节脱位

介绍
行人被汽车撞到，高速行驶。 GCS 4并在现场插管。

患者资料
年龄：25岁
性别：男

CT

Sagittal bone window


Coronal bone window


Axial bone window


Sagittal non-contrast


Axial non-contrast

头部向右旋转。即便如此，双侧寰枕关节仍有半脱位。右侧枕髁撞击右侧C1侧块，两侧关节面骨折。右侧枕髁骨折，轻度向内侧移位。左侧有嵌塞，没有明确的骨折线或移位的骨折碎片。

发生于C2前内侧面的三角形骨折，骨折前7 mm移位至椎前软组织。C2上有轻微的C1后缩。右侧C2/C3小关节轻度增宽。

C4/C5椎间盘后部的小密度可能是长期存在的。

C6在C7上的1级前屈，C6/C7椎间盘显露。右侧C6/C7小关节单侧半脱位。双侧C7下关节面关节内骨折。

后纵韧带在C1到C7之间升高，C6/C7处颈椎管的AP轻度缩小。

印象

双侧寰枕半脱位（Traynelis 1型）伴嵌塞，右侧骨折块移位。

C2椎体泪滴状骨折，右侧C2/C3小关节增宽。

单侧右侧C6/C7小关节脱位，双侧C6下关节突骨折。C6在C7上前移，椎间盘显露。

C1和C6之间的后纵韧带抬高。

案例讨论

病人死于严重的头部和颈部损伤。