马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册
×
介绍
年轻的男性RTA伴有剧烈疼痛和膝关节肿胀,骨折?
患者资料
年龄:30岁
性别:男
X射线
正位
侧位
胫骨外侧平台楔形轻度凹陷性劈裂骨折。从侧面看,血栓形成也很明显。
案例讨论
Schatzker分类法是胫骨平台骨折的一种分类方法。
胫骨平台最常见的骨折是Ⅱ型。在膝关节X光片上发现脂肪性关节病而无移位骨折的迹象,可能是胫骨平台骨折,应安排CT扫描。
胫骨平台骨折最初被称为保险杠或挡泥板骨折,但只有25%的胫骨平台骨折是由汽车保险杠撞击造成的。
病理
最常见的损伤机制包括轴向载荷,例如从显著高度坠落。在年轻患者中,最常见的骨折模式是分裂,而老年人,骨质疏松症患者,抑郁症骨折通常是持续的。
约10%的患者发生软组织损伤(如交叉韧带和副韧带损伤)。
外侧平台骨折比内侧平台骨折更常见。要损伤内侧平台,需要很大的力量;内侧平台骨折通常与外侧平台骨折和膝关节周围的其他骨骼一起出现。
参考资料:
1. Markhardt B, Gross J, Monu J. Schatzker Classification of Tibial Plateau Fractures: Use of CT and MR Imaging Improves Assessment1. Radiographics. 2009;29 (2): 585-597. Radiographics (full text) - doi:10.1148/rg.292085078
2. Macarini L, Murrone M, Marini S et-al. Tibial plateau fractures: evaluation with multidetector-CT. Radiol Med. 2005;108 (5-6): 503-14. Pubmed citation
3. Rafii M, Firooznia H, Golimbu C et-al. Computed tomography of tibial plateau fractures. AJR Am J Roentgenol. 1984;142 (6): 1181-6. AJR Am J Roentgenol (abstract) - Pubmed citation
4. Rafii M, Firooznia H, Golimbu C et-al. Computed tomography of tibial plateau fractures. AJR Am J Roentgenol. 1984;142 (6): 1181-6. AJR Am J Roentgenol (abstract) - Pubmed citation
5.Kfuri M, Schatzker J. Revisiting the Schatzker classification of tibial plateau fractures. (2018) Injury. 49 (12): 2252-2263. doi:10.1016/j.injury.2018.11.010 - Pubmed |