桡骨头骨折

介绍
该患者报告两天前由于骑自行车摔倒而对肘部造成了创伤。

患者资料
年龄：50岁
性别：男

X射线

正位


侧位

肘关节正侧位片和侧位片显示桡骨头骨折轻微移位，后部和更明显的前部脂肪垫抬高（帆征）提示肘关节积液。

CT

Axial bone window


Coronal bone window


Sagittal bone window


Sagittal bone window


Sagittal bone window

肘部CT显示桡骨头关节内骨折移位，关节台阶超过2毫米。有两条骨折线，一条垂直骨折线穿过桡骨头的关节面，另一条相关的水平骨折线，代表粉碎性骨折，有利于Mason 3型骨折。

无肱骨髁上骨折。它保留了非滑车关节。

印象：发现与梅森3型骨折一致。

案例讨论

成人肘关节损伤的一种常见类型是桡骨头骨折1-4。Mason分类将桡骨h头骨折分为四组：（1型=未移位；2型移位；3型粉碎；4型伴肘关节脱位1-4）。早期发现和适当的桡骨头骨折分类是确保其适当治疗的关键。

这个病例说明桡骨头骨折，3型，梅森分类，通常需要手术治疗。

参考资料：
1. Scott E. Sheehan, George S. Dyer, Aaron D. Sodickson, Ketankumar I. Patel, Bharti Khurana. Traumatic Elbow Injuries: What the Orthopedic Surgeon Wants to Know. (2013) RadioGraphics. doi:10.1148/rg.333125176
2. Bonnevialle N. Radial head replacement in adults with recent fractures. (2016) Orthopaedics & traumatology, surgery & research : OTSR. 102 (1 Suppl): S69-79. doi:10.1016/j.otsr.2015.06.026 - Pubmed
3. Iza a, Iza kFKLKMFMPvdBDE. Current concepts in the management of radial head fractures. (2015) World Journal of Orthopedics. 6 (11): 954. doi:10.5312/wjo.v6.i11.954
4. Radial head fractures. (2020) British Journal of Hospital Medicine. doi:10.12968/hmed.2019.0404