无骨水泥人工全髋关节置换术中皮质肥大的研究

介绍
术后对照放射摄影的偶然发现。

患者资料
年龄：60岁
性别：女

X射线

正位


侧位

右髋关节假体术后x线片。皮质厚度正常，无应力遮挡迹象。右侧髋臼有巨大的软骨下骨囊肿。

X射线
术后两年


斜位

术后两年x线片显示远端皮质肥大和近端应力遮挡。在Grun3-5区，股骨远端有局灶性皮质肥大。小粗隆（Gruen7区）和大粗隆（Gruen区1）下方的内侧皮质密度损失也存在应力遮挡，跟骨吸收是反应性骨重建的不同部分。右侧髋臼软骨下囊肿。

案例讨论

皮质肥大是骨植入区皮质骨的梭形增大，出现在Grun 3区或5区，“局灶型”，而如果皮质肥大出现在2区、3区、4区、5区和6区，则为“弥漫型”。股骨近端内侧皮质的卸载通常与假体远端的骨应变增加有关，这可能导致股骨远端皮质肥大，然后这种异常加载模式可能导致近端骨质减少（沃尔夫定律“在骨受到应力的地方，它会肥大，在骨被释放的地方”它被重新吸收。