滑膜骨软骨瘤病

介绍
双侧膝关节疼痛和临床膝内翻。

患者资料
年龄：70岁
性别：女

X射线

正位


侧位


侧位

双侧关节内可见多个钙化的游离体。

严重的退行性改变如关节间隙变窄、软骨下硬化和骨赘形成也很明显，在双膝内侧更为突出。

案例讨论

继发性滑膜软骨瘤病是一种由于创伤、骨关节病或神经性关节病导致关节内疏松体的疾病。


Charcot关节，也被称为神经病变关节或Charcot（神经/骨）关节病，是指一种进行性退行性/破坏性关节疾病，患者有异常的痛觉和本体感觉。

流行病学

到目前为止，在现代西方社会，Charcot关节最常见的病因是糖尿病，因此，患者的人口统计学特征与老年糖尿病患者相匹配。患病率因糖尿病的严重程度而异：

一般糖尿病人群中约0.1%
高风险糖尿病人群中约15%
周围神经病变患者约占30%

临床表现

患者隐匿或偶然发现，或作为畸形调查的结果。与化脓性关节炎不同，Charcot关节虽然肿胀，但在正常温度下没有升高的炎症标志物。重要的是，它们是无痛的。

参考资料：
1. Dähnert W. Radiology review manual. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781738954. Read it at Google Books - Find it at Amazon
2. Adamand A. Diagnostic Radiology, A Textbook of Medical Imaging. Churchill Livingstone. (2001) ISBN:0443064326. Read it at Google Books - Find it at Amazon
3. Proctor R. Final FRCR Part A Modules 1-3 Single Best Answer MCQs. Radcliffe Publishing. (2009) ISBN:184619363X. Read it at Google Books - Find it at Amazon
4. Ahmadi ME, Morrison WB, Carrino JA et-al. Neuropathic arthropathy of the foot with and without superimposed osteomyelitis: MR imaging characteristics. Radiology. 2006;238 (2): 622-31. doi:10.1148/radiol.2382041393 - Pubmed citation
5. Tan PL, Teh J. MRI of the diabetic foot: differentiation of infection from neuropathic change. Br J Radiol. 2007;80 (959): 939-48. doi:10.1259/bjr/30036666 - Pubmed citation