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介绍
涉及道路交通事故。 之后疼痛且无法使用左脚。
患者资料
年龄:40岁
性别:女
X射线
距骨骨折
侧位
正位
侧位
左距骨颈部有移位的垂直骨折,伴有胫距和距骨关节脱位。距骨关节保持正常的关节。距骨后面也可见小的骨碎片。
胫骨、腓骨和其他跗骨正常。
距骨体后内侧挤压。
左脚踝软组织肿胀。未发现软组织轮廓破裂。
结论
左距骨颈部霍金斯管Ⅲ型骨折。
左距骨后突骨折。
案例讨论
距骨的三大主要供血来源都是III型距骨颈骨折。
缺血性坏死(AVN)的危险性随着分型的增加而增加
I型骨折的风险为0%-15%
II型骨折有20%-50%的风险
III型骨折的风险接近100%
IV型骨折有100%的风险
参考资料:
1. Yulia Melenevsky, Robert A. Mackey, R. Brad Abrahams, Norman B. Thomson III. Talar Fractures and Dislocations: A Radiologist’s Guide to Timely Diagnosis and Classification. (2015) RadioGraphics. doi:10.1148/rg.2015140156 |