拇指基底面骨折

介绍
摔倒前2小时后右手疼痛和肿胀。 在临床检查中，右手在右拇指的基础上显示出轻度的肿胀，发热和压痛。

患者资料
年龄：35岁
性别：男

X射线

正位


斜位

右第一掌骨底部骨折，无关节内伸展。

轻度至中度移位。

案例讨论

第一掌骨基底部骨折，无关节内伸展（假性Bennett骨折）。

拇指骨折最常见的类型是关节外基底面骨折。

拇指掌骨基底骨折是发生在拇指掌骨基底部的骨折，多因直接外力所致。按骨折线是否通过腕掌关节而分为不通或通关节的骨折两个类型。不通关节型的骨折位于拇指掌骨基底1cm处。临床上拇指处于内收位，外展、对掌活动受限，局部肿胀和压痛明显。

手法复位时外展牵引拇指，同时加压于掌骨基底部，便可复位，用石膏固定拇指于外展位。效果较好。对通关节型的骨折，同时并发有腕掌关节脱位。又称Bennet骨折。临床上症状似不通关节型，需作X线照片区别，可见骨折线通关节和关节脱位。手法复位较易，但保持复位较困难，宜行钢针内固定。

参考资料：
Ged G. Wieschhoff, Scott E. Sheehan, Jeremy R. Wortman, George S. M. Dyer, Aaron D. Sodickson, Ketan I. Patel, Bharti Khurana. Traumatic Finger Injuries: What the Orthopedic Surgeon Wants to Know. (2016) RadioGraphics. doi:10.1148/rg.2016150216