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[病历讨论] 持久性额缝

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发表于 2021-7-29 14:00:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
偶然发现

患者资料
年龄:40岁
性别:男

CT
1.jpeg
Coronal bone window

2.jpeg
Axial bone window

3.jpeg
VR non-contrast

偶然发现与额窦发育不全相关的持久性额缝。

案例讨论

额缝通常在7岁左右就消失了,但作为一种解剖变异,可能伴有额窦发育不全或发育不全。

它有一个特征性的中线位置和显示缝叉指区别于额骨骨折。

前视缝线(也称为额、额间或额正中缝线)是一个垂直的纤维接头,将额骨的两半分开,存在于新生儿体内。

大体解剖学

这条缝线穿过额骨的中线,从鼻腔到鼻骨短突,尽管它常常是不完整的。它可能在3个月大时融合,几乎所有患者在1-4岁的9个月左右融合。

过早融合的缝线被称为上睑缝合(颅缝缝合类型),然后可以导致三角头。

变异解剖学

通常在7岁左右时,额缝会消失,但在极少数情况下,它可能作为一种解剖变异而存在,几乎没有临床意义,但可能会被误认为额骨骨折。持续的额缝可能与额窦发育不全或发育不全有关。

鉴别诊断

额骨骨折

额缝有一个特征性的中线位置,并显示缝线交叉

参考资料:
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2. Weinzweig J, Kirschner RE, Farley A et-al. Metopic synostosis: Defining the temporal sequence of normal suture fusion and differentiating it from synostosis on the basis of computed tomography images. Plast. Reconstr. Surg. 2003;112 (5): 1211-8. doi:10.1097/01.PRS.0000080729.28749.A3 - Pubmed citation
3. Murlimanju BV, Prabhu LV, Pai MM et-al. Median frontal sutures - incidence, morphology and their surgical, radiological importance. Turk Neurosurg. 2011;21 (4): 489-93. doi:10.5137/1019-5149.JTN .4293-11.0 - Pubmed citation
4. Glass RB, Fernbach SK, Norton KI et-al. The infant skull: a vault of information. Radiographics. 2004;24 (2): 507-22. Radiographics (full text) - doi:10.1148/rg.242035105 - Pubmed citation
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6. FRCS CSS. Last's anatomy. Churchill Livingstone. ISBN:0443100330. Read it at Google Books - Find it at Amazon
7. Çakur B, Sumbullu MA, Durna NB. Aplasia and agenesis of the frontal sinus in Turkish individuals: a retrospective study using dental volumetric tomography. Int J Med Sci. 2011;8 (3): 278-82. Free text at pubmed - Pubmed citation
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